Главная страница arrow Блог arrow В день стоматолога: Инструкции по местной анестезии для групп риска

Что нужно для местной анестезии


Для местной анестезии в стоматологиях используются препараты на основе артикаина, лидокаина и мепивакаина. 

Самый распространенный анестетик - артикаин. Преимущества артикаина:

  • Эффективность обезболивания

  • Скорость наступления эффекта

  • Продолжительность действия

  • Минимальная токсичность


Современные анестетики выпускаются в карпулах, с содержанием 1.7-1.8 мл готового препарата. Принципиальное отличие карпул — содержание сосудосуживающего препарата эпинефрина (адреналина) в концентрации 1 : 100000 или 1 : 200000. Анестетик из карпулы вводят с помощью карпульного шприца, который состоит из поршня, иглы и корпуса. 

Принцип действия: в шприце размещают карпулу (картридж), затем фиксируют одноразовую иглу.



Чтобы не беспокоиться за наличие и траты препаратов, лучше доверить подсчеты МИС. Привяжите анестетик и шприц к услуге и программа спишет их самостоятельно. Как только препараты будут заканчиваться Дента напомнит Вам об этом заблаговременно.

 


Кто входит в группу риска


Группа 1. Пациенты с риском развития аллергии

Анамнез пациентов с высоким риском развития аллергической реакции:

  • Лекарственная аллергическая реакция в анамнезе, в том числе с госпитализацией пациента

  • Аллергия к нескольким анестетикам, перекрестная аллергия

  • Нет заключения от аллерголога-иммунолога о состоянии здоровья и переносимости местных анестетиков

  • Неполные или старые результаты лабораторных анализов


Группа 2. Пациенты с сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями

При приеме к стоматологам регулярно приходят пациенты с коморбидной патологией: 

  • Гипертоническая болезнь

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Сахарный диабет

  • Эпилепсия и эпилептические синдромы

  • С инфарктом миокарда и инсультом


Сопутствующая патология - не противопоказание для проведения стоматологического лечения.


Вы можете ускорить процесс знакомства с анамнезом, если вся информация будет сразу перед глазами в МИС Дента:

  • Разделяйте пациентов на категории для быстрой идентификации группы пациента

  • Смотрите в электронный анамнез МИС со структурированным интерфейсом

  • Работайте со встроенными дневниками приема и интеграцией с МКБ-10, которые заполнят 90% рабочих полей ЭМК

 


Перед проведением стоматологических вмешательств стоматологу следует тщательно собирать анамнез и оценивать функциональное состояние пациента. Эмоционально лабильным пациентам проводят премедикацию за 40 минут до вмешательства, например, диазепам 5 мг или феназепам 0.5 мг.


Чтобы не вызвать судорожные приладки у пациента с эпилепсией, нужно предупредить сильный болевой синдром, к примеру, после удаления зуба. До начала процедуры врач назначает препараты для купирования боли: ибупрофен 0.2 г.; кеторолак 10 миг и т.д.


В амбулаторной карте стоматологу нужно указать физический статус пациента по классификации ASA и риск вмешательства. В стоматологической практике - это пациенты класса ASA I, ASA II, ASA III.

Для местной анестезии пациентам с сердечно-сосудистой патологией весомо выбирать анестетики, которые не содержат вазоконстрикторы — эпинефрин провоцирует подъем артериального давления и нарушение ритма. Препараты выбора — анестетики с низкой токсичностью и высокой скоростью метаболизма: артикаин, мепивакаин.


Чтобы не ошибиться и заранее быть готовым к работе с пациентами в группе риска, в МИС Дента можно делать быстрые отметки в карте пациента. Это значительно ускорит ознакомление с анамнезом и поможет подобрать необходимую анестезию.

 


Дозировку препарата в каждом конкретном случае определяют индивидуально. Пациентам пожилого и старческого возраста дозировку уменьшают. Старше 70 лет используют 2/3 стандартной дозы; старше 80 лет — 1/2 стандартной дозы. Во время и после анестезии желательно отслеживать артериальное давление и пульс.


Группа 3. Пациентки во время беременности или лактации

Сбор анамнеза и определение функционального состояния:

  • ЧСС

  • Артериальное давление


Премедикацию не проводят

Препараты для местной анестезии подбираются таким образом:

Анестетики на основе 4% раствора артикаина с эпинефрином в концентрации 1:200 000


Заносите препараты в МИС и программа сама проконтролирует их расход, и бюджет. Отмечайте пациентов категориями не только для быстрого знакомства с анамнезом, но и для создания персональных предложений.

В День стоматолога попробуйте МИС Дента бесплатно с полным набором инструментов:

  • Шаблоны и дневники приемов

  • Зубная формула

  • Планы лечения

  • ЭМК

  • ЕГИСЗ

  • МКБ-10

  • Маркетинг

  • Финансы

 

Блог

Показать ещё →

Работайте с любыми типами пациентов в МИС Дента

Мы подарим Вам 10 дней бесплатного демо-доступа к программе!

Наш менеджер подберет для вас оптимальный план внедрения. 

Никаких обязательств, презентация и обучение входят в бесплатный период.