Информированное согласие на медвмешательство - это процедура предоставления пациенту исчерпывающей информации:


  • о целях, методах и этапах диагностики и лечения;

  • о противопоказаниях, возможных рисках и особенностях восстановления;

  • о результатах предстоящего вмешательства.


Без ИДС нельзя оказывать медпомощь за несколькими исключениями. (ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). 

Когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители. 


Даже в случае, если пациент отказывается подписывать ИДС, ему необходимо объяснить, что в приеме будет отказано. Для этого уже фиксируется отказ от медвмешательства, в котором присутствует формулировка, что пациенту в доступной форме разъяснили возможные последствия. Если пациент подписал договор на платные медуслуги, предложите расторжение.

Требования и порядок дачи информированного добровольного согласия регламентированы 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Минздрава РФ от 12.11.2021 №10151Н.   

Наличие ИДС в стоматологии позволит организации зафиксировать факт осведомленности пациента об аспектах предстоящих процедур и обезопасить деятельность на случай претензий пациента в будущем.

Кроме того, данная документация подлежит проверке контролирующими органами, иначе выполненные в отношении пациента манипуляции будут считаться незаконными. 


Внесение изменений в ИДС со стороны стоматологии


Стоматология может сама дополнить ИДС на те медицинские вмешательства, которые не вошли в утвержденные формы. 


В документ руководство может внести, следующие изменения: 


  • Укажите наименование медорганизации, данные медработника, который получает согласие и информирует пациента о медпомощи.

  • Укажите Ф. И. О. пациента или Ф. И. О. законного представителя пациента, если согласие обязан давать законный представитель.

  • Сошлитесь на нормы закона № 323-ФЗ, определяющие порядок оказания медпомощи.

  • Опишите особенности медицинского вмешательства, дайте ссылки на порядок оказания и стандарт медпомощи, на иные документы.

  • Перечислите медицинские вмешательства.

  • Укажите фактическое основание медицинского вмешательства и его цель. Перечислите возможные варианты развития болезни и то, как будет реагировать медорганизация.

  • Укажите риски оказания медпомощи.

  • Информируйте пациента о праве на отказ от медицинского вмешательства, укажите последствия такого отказа.


В какой форме можно брать ИДС у пациентов 


стоматология должна соблюдать формы  ИДС  по требованиям Минздрава, только в этом случае согласие пациента можно считать подтвержденным. 

В законе разрешены два варианта получения ИДС: 

  • В письменной форме. ИДС оформляется документом на физическом носителе, а после его подписания хранится в медицинской документации пациента.

  • В электронной форме. Пациент или его представитель и врач подписывают документ электронной цифровой подписью.


Какой штраф будет если оформить информированное согласие оформлено неправильно


Даже за мелкие ошибки и недочеты при получении от пациента добровольного согласия на медуслуги и отказах от вмешательства стоматологии грозит штраф в размере до 250 тыс. рублей


 


Причины ошибок при работе с ИДС  


  • применением устаревшего бланка;

  • ИДС не по форме Минздрава;

  • взятие ИДС у несовершеннолетнего пациента;

  • общие формулировки при описании этапов лечения, негативных последствий и рисков;

  • отсутствие возможных негативных последствий в ИДС.


Новые ИДС 


Мы собрали целый набор согласий для разных процедур и взаимодействий с пациентами, и подготовили их для бесплатного скачивания:


Отказ от медицинского вмешательства ИДС на медицинское вмешательство docx.

ИДС на стоматологическое лечение docx.

ИДС на терапевтическое стоматологическое лечение docx.

ИДС на лечение кариеса, проведение эндодонтического лечения ИДС согласие на госпитализацию docx.

ИДС на консультации с применением телемедицинских технологий docx.

 ИДС на оказание паллиативной помощи docx.

ИДС на лечение с участием студентов docx.

ИДС на переливание крови и ее компонентов docx.

ИДС для пациентов с подозрением на туберкулез docx.

ИДС на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства docx.

ИДС на применение вспомогательных репродуктивных технологий docx.

Согласие пациента на СМС-оповещение docx.

Согласие пациента на фото - и видеосъемку docx.



Итог: Как не получить штраф за неправильное оформление ИДС


  • Оформляйте ИДС по актуальным документам Минздрава;

  • Прописывайте в документе все возможные негативные последствия

  • Указывайте правильную дату заключение договора


Как МИС Дента упрощает работу с ИДС 


Большой шаг к решению вопроса – перевод письменного взаимодействия с пациентами в цифровой вид. Ведь электронная база не только удобнее, но и безопаснее бумажных аналогов.

Вы сможете настроить систему так, чтобы при заполнении медкарты в МИС сведения подтягивались в те же графы журнала приема во избежание разночтений. Шаблон ИДС можно скачать и загрузить в МИС Дента, чтобы он всегда был под рукой.

После первичного внесения в систему персональная информация автоматически переносится во все документы пациента. ИДС, как и другие шаблоны, также хранятся в электронном виде и позволяют отследить время создания документов. При наличии сведений о пациенте они к тому же уже предзаполненные и готовы к печати.  


 


с МИС Дента ошибки в медицинских документах и связанные с ними неприятности сводятся к нулю.





Протестируйте современную МИС Дента

Мы подарим Вам 10 дней бесплатного демо-доступа к программе!

Наш менеджер подберет для вас оптимальный план внедрения. 

Никаких обязательств, презентация и обучение входят в бесплатный период.