Главврач раскрыл факт лечения пациента у психиатра

Главному врачу психоневрологической больницы пришел запрос от адвоката пациента. Врач указал, что пациент получал помощь в организации.

Так нарушили права пациента – суд постановил отсутствие оснований раскрытия врачебной тайны.

Избежать наказания удалось за счет истечения срока давности.

Постановление Воркутинского городского суда Республики Коми от 14.10.2021 № 5-868/2021

Как подстраховать клинику

Запрашивать сведения пациента могут родственники, страховые компании, органы опеки, а отвечает на такие запросы обычно главврач. 

Законодательно адвокат не относится к числу людей, которым можно передавать подобную информацию. 

Давайте доступ адвокатам к меддокументам пациента, если:

• Пациент разрешил раскрыть сведения о здоровье третьим лицам.

• Имя адвоката есть в ИДС или согласии на разглашение врачебной тайны.

• Адвокат приложил к запросу доверенность пациента и документы, подтверждающие его полномочия: удостоверение, поручение коллегии адвокатов, ордер.

• Запрос по утвержденной форме приказа Минюста от 14.12.2016 №288.

► ИДС

► Образец согласия на передачу сведений третьим лицам

Врач опубликовал фото пациента до и после процедуры

Врач сфотографировал пациента до и после услуги по пересадке волос и не сообщил пациенту о том, что где-то собирается разместить фото. Пациент обнаружил фото на сайте клиники и подал иск в суд о компенсации морального вреда.

Суд указал на невозможность обнародования изображения гражданина без его согласия. Пациенту присудили компенсацию морального вреда в 10 000 руб.

Апелляционное определение Свердловского областного суда от 07.04.2022 по делу № 33-4558/2022

Как подстраховать клинику

Если собираетесь использовать фото пациента, сообщите об этом пациенту и возьмите подпись в согласии на использование изображения пациента. 

В согласии укажите, для чего и где будет использовать изображение, а также срок со дня отзыва согласия, в течение которого клиника должна его удалить, если пациент передумает.

► Согласие пациента на использование его изображения

Главврач предоставил адвокату меддокументы пациента в ходе спора

В ходе судебных разбирательств, главврач подал жалобу на действия адвоката пациента в адвокатскую палату, чтобы к нему применили дисциплинарные меры. К жалобе приложили два фото УЗИ и консультационный лист гинеколога. 

Часть документов попала в материалы дисциплинарного производства, за что гражданка обратилась в суд.

Юрист, который готовил текст жалобы для главврача, сослался на то, что пациентка сама предоставила документы, т.е. сделала их общедоступными. Суд отклонил такую трактовку закона и оштрафовал юриста на 4 000 руб. 

Решение Центрального районного суда г. Волгограда от 01.06.2021 по делу № 12ап-773/2021

Как подстраховать клинику

Передача меддокументов в другие организации доступна только тогда, когда это предусмотрено законом (п. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Случаи, когда согласие пациента на передачу меддокументов не требуется по п. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ:

• Пациент не способен выразить волю.

• Есть угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.

• Поступил запрос от органов дознания и следствия, суда в связи с расследованием или судебным разбирательством, запрос прокуратуры и иных органов правопорядка.

• Надо информировать родителей или законного представителя, чтобы оказать помощь пациенту младше 15 лет, для больных наркоманией – младше 16.

• Надо информировать ОВД о пациенте с криминальными повреждениями или о пациенте, который не может сообщить данные о своей личности. А также о смерти пациента, личность которого не удалось установить. 

• Необходимо провести военно-врачебную экспертизу по запросам военных комиссариатов и других инстанций.

• Надо расследовать несчастный случай на производстве или профзаболевание.

• Клиника обменивается данными с другой медорганизацией в целях оказания медпомощи.

• Проводят учет и контроль в системе обязательного социального страхования.

• Проводят контроль качества и безопасности меддеятельности.

А также если медорганизация обрабатывает персональные данные пациента в медико-профилактических целях, в целях постановки диагноза, оказания медуслуг (пп. 4 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ).

В остальных случаях, если пациент не подписал соответствующие согласия, передача меддокументов недопустима.